桃姐（叶德娴 饰）是伺候了李家数十年的老佣人，把第二代的少爷罗杰（刘德华 饰）扶养成人。罗杰从事电影制片人，五十多岁了仍然独身，而桃姐也继续照顾罗杰，成为习惯……一日，桃姐如常到街市买菜，回居所煲汤、做好满桌的饭菜，在等待从内地出差回家的罗杰，桃姐看着窗外的街景打发时候 ，不知不觉间却竟晕厥在地上……桃姐醒来时发明自己身在病院，桃姐是中风了！一边手臂不行活动自如，必需行使物理治疗只管恢新生动能力。
罗杰在百忙事情中为桃姐找适合老人院，时代巧遇往日电影拍摄认识的草蜢哥（黄秋生 饰），桃姐出院来到老人院，环境陌生，院友怪异，桃姐强装镇定。罗杰工余常到老人院探桃姐，主仆闲话家常一如母子，仍连结相互嘲弄调侃习惯，桃姐嘴硬心甜，院友羡慕。
罗杰特意带桃姐加入电影首映礼，桃姐首次决心妆扮预备，取保藏已久的名贵衣服动身赴会；首映礼上桃姐大开眼界，更终有机遇面到电影明星，桃姐感叹自己有生之年已然无憾……
