远离尘嚣的一座封锁谷仓内，安娜（劳拉·范德沃特 Laura Vandervoort 饰）、赖安（保罗·布朗斯坦 Paul Braunstein 饰）、米奇（曼德拉·范·皮布尔斯 Mandela Van Peebles 饰）和卡莉（布列塔尼·艾伦 Brittany Allen 饰）从晕厥中醒来。他们的头部被希奇的装置约束，颈上的铁链连接着安装了圆锯的铁门。在竖锯的指示下，他们将经历一场场痛透骨髓的生死考验，并在死神的屠刀面前垂头认罪。
繁华都市中，以各类体式格局惨死的尸身接连出现，配合特征全数指向了拼图杀人案的制作者——本该在十年前死去的竖锯约翰·克莱默（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）。竖锯不死，给予背德者以致痛的责罚和审讯……
